Как оплачивается длительный больничный

Часто бывает, что при утрате работоспособности или необходимости ухаживать за приболевшим членом семьи сотрудник вынужден определенное время отсутствовать на службе. Иногда этот период превышает 15-дневный срок. Как тогда оплачивать длительный больничный лист в 2018 году в подобных ситуациях? Об этом рассказывает наша консультация.

Особенности оформления

По общему правилу медицинский работник может выдать лист нетрудоспособности продолжительностью только до 15 календарных дней (зависит от тяжести заболевания). Когда же стоит вопрос о продолжении лечения или оказании дополнительных медицинских услуг, собирают врачебную комиссии. Она принимает решение об увеличении срока больничного. Причем, как при благоприятном, так и неблагоприятном прогнозе.

Кроме того, человеку могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которая решает вопрос об установлении инвалидности.

Правила оплаты долгого больничного в 2018 году

Напомним, что с 01.07.2017 законодательством введена возможность выдачи больничного не только как бумажного документа, но и с письменного согласия пациента – в электронном виде с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медработника и медорганизации (Законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

При этом форма больничного листка в 2018 году осталась прежней (утв. приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н):

Таким образом, медучреждения, работодатели и ФСС постепенно переходят на электронный документооборот по больничным листам. При этом порядок оплаты остался прежним.

Денежное пособие за длительный больничный рассчитывают по правилам для стандартного больничного. Разница лишь в том, что существует ограничение на количество оплачиваемых дней.

Например, когда сотрудник заболел или получил травму, пособие нужно выдать за все дни нетрудоспособности. Исключение здесь составляют:

• инвалиды;
• сотрудники на срочных контрактах.

Вместе с тем, в некоторых ситуациях оплата положена не за все дни (см. таблицу).

После предоставления листа нетрудоспособности делают расчет. При этом рассматривают 2 года перед наступлением соответствующего страхового случая.

Оплата длительного больничного в 2018 году происходит по следующей схеме:

1. 1. Определяем размер среднего дневного заработка по формуле:

      ЗПср.д. – средняя дневная зарплата;
      ЗПнач. – оплата труда, начисленная за последние два года.

   2. Рассчитываем размер среднего дневного пособия: Пср.д. = ЗПср.д. × СС – страховой стаж в процентах.

Определить долю среднего заработка за дни нетрудоспособности можно с помощью таблицы:

Иногда используют минимальный размер ЗПср.д.: когда в расчетном периоде у сотрудника не было финансовых поступлений или они оказались меньше МРОТ. Тогда используют величину в один МРОТ.

Расчет ЗП ср.д. в 2018 году делают так:

1. Рассматриваем причину оформления больничного листа для определения количества оплачиваемых дней. Дальнейший расчет идет по формуле: ПОСОБИЕ = Пср.д. × ДНИ
2. Оплачиваем сотруднику больничное пособие с ближайшей зарплатой. Напомним, что первые 3 дня это делает предприятие, а потом – Фонд социального страхования.

ПРИМЕР

Решение

1. Средний дневной заработок Широковой равен:

   Полученную величину используем для дальнейших расчетов, так как она не превышает предела, установленного на 2018 год (2017,81 руб./день).

2. Поскольку сотрудница работает в компании 6 лет, страховой стаж позволяет компенсировать 80% заработка: Пср.= 1500 руб. × 80% = 1200 руб.
3. Причина оформления больничного листа не относится к случаям, имеющим ограничение по количеству оплачиваемых дней нетрудоспособности. Поэтому расчет делаем за полный период нетрудоспособности – 162 календарных дня: ПОСОБИЕ = 1200 × 162 = 194 400 руб. В итоге, компания «Гуру» должна начислить Широковой больничное пособие в размере 194 400 рублей за весь период.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Длительный больничный

Зачастую период нетрудоспособности длится больше 15 дней (календарных). В обычных случаях пособие назначается по возвращении сотрудника на рабочее место и после предъявления бюллетеня. Но как начислить компенсацию за длительный больничный? Ведь заболевание может продолжаться не один месяц. Разберемся в вопросе.

Что такое длительные больничные?

При нетрудоспособности физлица лечащий врач вправе оформить бюллетень самостоятельно на максимальный период в 15 дн. При выдаче бланка фельдшером или стоматологом лимит ограничен 10 дн. Если по прошествии указанного срока состояние заболевшего лица не улучшается, вопрос о продлении листка решается на специальной медкомиссии.

На законодательном уровне порядок оформления больничных бюллетеней регулируется в Приказе Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.11 г. Здесь утверждено, что максимальная продолжительность периода составляет 10, а в отдельных ситуациях и 15, месяцев. Точный срок определяется с учетом состояния больного, медпоказаний и прогнозов. А при наличии соответствующих показаний физлицо направляется на медэкспертизу. Продлевать бюллетень необходимо каждые 15 дн.

Длительный больничный лист в 2018 г. – как оплачивать

Расчет пособия по долговременному больничному выполняется в общем порядке. Однако Законом № 255-ФЗ от 29.12.06 г. утверждены ситуации, когда выплата пособия полагается физлицу не за весь период заболевания. В частности, в стат. 6 речь идет о следующих сроках:

• По обычным болезням – оплате подлежит весь период заболевания.
• По санаторному долечиванию сразу после пребывания в стационаре – оплачивается максимум 24 дн.
• При признании физлица инвалидом – оплачивается 4 мес. подряд или 5 мес. за год.
• При туберкулезных заболеваниях – оплачивается весь период больничного вплоть до выздоровления либо пересмотра группы.
• При болезнях или травмах (бытовых) сотрудников, занятых по СТД сроком до полугода, – оплате подлежит максимум 75 дн.
• При уходе за детьми младше 7 лет – оплачивается максимум 60 дн. (календарных) за год. А по отдельным болезням срок продлен до 90 дн.
• При уходе за детьми возрастом 7-15 лет – оплачивается 15 дн. по каждому периоду или 45 дн. за год всего.
• При уходе за несовершеннолетними детьми с инвалидностью – оплате подлежит 120 дн. в год.
• При уходе за несовершеннолетними детьми с инвалидностью и статусом ВИЧ – оплачивается все время пребывания в стационарных условиях.
• При карантинах – оплачивается весь период.
• При протезировании – оплачивается весь период, включая дорогу в медучреждение и обратно.
• Иные случаи перечислены в стат. 6 № 255-ФЗ.

Оплата длительного больничного листа – порядок действий

Когда работник болеет длительное время, ему могут оформить не один бюллетень, а несколько. Чтобы рассчитать средний заработок за день по такому страховому случаю, необходимо брать данные на начало болезни. Это же правило актуально при определении стажа. В таких листках нетрудоспособности отмечена графа «Продолжение листка №…».

Если же бюллетени будут выданы примерно в одно время, но в рамках разных обращений, расчеты делаются самостоятельно. То есть, по каждому случаю отдельно. При этом придется заново считать среднедневной заработок и стаж. Соответственно, первые 3 дня каждый раз требуется оплачивать работодателю, а все последующие дни заявлять к возмещению из ФСС. Срок выдачи пособия – ближайший за днем начисления день расчетов по зарплате.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?

Длительный больничный — оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2017-2018 годах

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Кто оплачивает продолжение больничного листа работодатель или фсс

Пособие по утрате трудоспособности на временной основе начисляется не только при травмах и заболеваниях. Также работники могут рассчитывать на оплату больничных при таких обстоятельствах:

• пребывание на карантине;
• протезирование;
• продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
• беременность и роды.

В 2018 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС. При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

Работодатель оплачивает только три дня нетрудоспособности

• работники на должностях по трудовым договорам в организациях любого типа;
• граждане, работающие у частных предпринимателей;
• работающие на основе ранее оформленных соглашений, если в них включен пункт о пакете социальной защиты для работников;
• участники кооперативов;
• граждане, которые добровольно вносят платежи в ФСС на регулярной основе.

Какова его роль Согласно ТК РФ, больничный лист необходим для получения компенсаций по нетрудоспособности по ряду причин на временной основе.

Оплата больничного листа через фсс в 2018 году

Таким образом, работник при длительном лечении будет получать листок нетрудоспособности каждые 15 дней и представлять его работодателю-страхователю для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. После стационара При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения.

Оплата продолжения больничного листа за чей счет

Обратите внимание! При расчете среднего дохода во внимание принимается период равный последним двум годам осуществления трудовой деятельности. Средний доход не может быть ниже показателя МРОТ конкретного региона.

Сроки выплат по больничному листу от работодателя В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании.

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?

Сколько дней оплатит работодатель по двум больничным

Любовь: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при продолжении больничных листов выплата также происходит за первые 3 дня за счет работодателя? Работник принес б/л, где указано продолжение его. От больницы отправили по санаторно-курортной путевке. Второй б/л тоже идет с продолжением. Т.е. в каждом расчете выплаты проходят за счет работодателя? Ответ:Нет, продолжение больничного листа — это один случай нетрудоспособности, просто длительный. Оплате за счет работодателя подлежит первые три дня нетрудоспособности — по первому больничному листу.

Все продолжения — за счет ФСС полностью. (пп.1 п.2 ст.3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Оплата продолжения больничного листа

Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:

• Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
• Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
• Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
• В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
• Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа.

Суммы от ФСС Больничные листы оплачиваются гражданам из средств ФСС, начиная с 4-го дня больничного. Рассмотрим случаи, когда пособия по листам нетрудоспособности выплачиваются исключительно из средств ФСС: Если больничный лист оформляется работником с целью ухода за своим ребенком или детьми Тогда такой больничный выплачивается полностью из средств ФСС.

Такое же условие применяется и к ситуации, когда работник вынужден осуществлять уход за недееспособным членом семьи Если сотрудник оформляет больничный по причине лечения Профессиональной болезни или в случае производственной травмы, тогда сумма такого пособия гражданину выплачивает ФСС, учитывая максимальную сумму пособия в год в размере 270 тыс.

Кто оплачивает продолжение больничного листа работодатель или фсс

Расчет листов нетрудоспособности в 2018 году выполняется по такой инструкции:

• подсчет совокупной заработной платы, полученной работником за последние два года труда;
• расчет среднего дохода в день (с этой целью совокупный доход делится на 730 дней);
• итог необходимо умножить на число рабочих дней, когда гражданин числился на листе нетрудоспособности;
• используется коэффициент трудового стажа, рассчитываемый на основе таких принципов:

Отметим, что застрахованным гражданам, которые имеют трудовой стаж менее полугода, выплаты по временной утрате трудоспособности должны перечисляться в сумме не больше чем за полный рабочий месяц согласно с МРОТ. Особенности выплат Размер выплат по причине временной утраты работоспособности определяется трудовым стажем гражданина и его средним заработком. В 2018 году произошли некоторые изменения в правилах начисления и выплаты пособий, эти вопросы мы рассмотрим в данном разделе. Важно помнить, что контроль за правильностью заполнения больничных листов и расчетом пособий выполняет ФСС. Также рассмотрим, как осуществляются выплаты совместителю. Оплата больничного листа работодателем Перечисление выплат по больничным листам в 2018 году выполняется двумя способами — средствами работодателя покрываются первые три дня больничного, а дальнейшие суммы выплачивает ФСС.

Оплата долгосрочного больничного

У моей мамы больничный лист длится с 14 января 2013 г. по сегодняшний день. В поликлинике сказали, что будут продлевать по ходу выздоровления сколько будет нужно, но оплачиваться на работе он не будет. 1. Будет ли оплачен больничный лист, длящийся свыше 6 месяцев. Сколько дней в году оплачивается больничный лист (статьи ТК)? 2. Каким образом поступить с ежегодным оплачиваемым отпуском — написать на компенсацию или переносить?

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ

Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Больничный считается «непрерывным» только в одном случае: если в самом листке написано: продолжение б/л №. (с указанием номера).
Если стоит галка «первичный» — значит, каждый б/л считается по-отдельности.

Не совсем понятно, зачем Ваш врач так поступает.
Общий порядок такой:
1. Сначала лечащий врач единолично выдает б/л на 15 календарных дней (включительно. Если б/л выдает фельдшер или зубной врач — на 10 (вряд ли это Ваш случай).
2. Свыше 15 дней — комиссия. Впрочем, сейчас в любой поликлинике это уже совершенно отлаженный процесс, и подписи комиссии обычно ставятся без проблем.
3. Если у болезни неблагоприятный прогноз, через 4 месяца должны дать направление на экспертизу по инвалидности.

Ограничение по длительности нетрудоспособности есть только для инвалидов: не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году.
У Вас есть группа инвалидности или нет? Почему Вы вообще беспокоитесь по поводу непрерывности и откуда цифра «120 дней»?

Еще раз — непонятно поведение врача. Наверно, он не хочет выводить б/л на комиссию — но все равно можно хотя бы на 15 дней давать, а не на 5.

Почему это не выгодно Вам.
Б/л считается так: (среднедневной заработок)*(число календарных дней).

Допустим, среднедневной заработок 1000р.
Если бы Вам например выдали б/л на 14 дней подряд (2 недели), Вы бы получили 14000р.

А если Вам выдают на это же время два больничных (каждый на 5 дней), Вы получите только 10000р.
Т.е. Ваши потери в деньгах — 40%. Некисло?

Почему это не выгодно Вашему предприятию.
Это не б/л по беременности и родам, а обычный б/л по заболеванию.
Первые 3 дня каждого б/л оплачиваются за счет предприятия, и только начиная с 4-го дня — за счет ФСС.
Если каждый б/л — на 5 дней, получается, что 60% этого б/л предприятие должно оплатить за свой счет. Что абсолютно невыгодно и несправедливо. У руководства на Вас может большой зуб вырасти. Может, конечно, Вас это не особо волнует, но все-таки.

Если Вы возьмете отпуск, естественно после отпуска будет новый б/л.

Статья написана по материалам сайтов: buhguru.com, raszp.ru, nalog-nalog.ru, buh-nds.ru, www.audit-it.ru.

»