+7 (499) 928-69-47  Москва

+7 (812) 467-45-73  Санкт-Петербург

8 (800) 511-49-68  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Врач неверно указал срок нахождения в стационаре. — вопрос юристу. Нижний Новгород

х/терапии, облучения при онкозаболевании, за какой период оплачивается больничный? Возможна ли оплата больничного свыше 120 дней по данному заболеванию?

4 ответa на вопрос от юристов 9111.ru

Согласно ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 03.07.2016) Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»:

предельное количество дней данной статьей не установлено.

— Здравствуйте, см. Закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Как правило, больничное пособие выплачивается за весь период болезни: с первого дня заболевания до выздоровления сотрудника (члена его семьи) или же до момента получения инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). долечивания (ч. 1 ст. 12 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом. Удачи Вам и всего хорошего.

В случаях серьезных заболеваний, требующих госпитализации в стационар и длительного лечения, пациент может оказаться нетрудоспособным гораздо дольше стандартных 15 дней. Это происходит после острых нарушений мозгового кровообращения (инсульты), при патологиях сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваниях с тяжелым течением. В таких случаях больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре. Пациенту при необходимости могут быть даны дополнительные 10 дней после выписки. Каков максимальный срок больничного листа (в год)? Все зависит от характера заболевания и лечения, которое окажется необходимым. В отдельных ситуациях продолжительность временной нетрудоспособности достигает 12 месяцев.

Вам обязаны оплатить больничный более 120 дней в соответствии с ФЗ»«Об обеспечениями пособиями по временной нетрудоспособности» ст.6 1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи. 2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней. (пункт 13. Приказа № 624 н).

Пункт 27 Приказа № 624 н предусматривает выдачу больничных при направлении на МСЭ. На нее направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:-очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;-благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев).

Эти положения содержатся и в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в пункте 4 которого указано, что при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на МСЭ.

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в таблице «Освобождение от работы» сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности. (п. 58).

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — это продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи.

Как видим, сроки по больничным листам с диагнозом онкология в них совпадают, поэтому больного не держат на больничном дольше этого срока в ЛПУ, считая клинический и трудовой прогноз при заболевании онкология очевидно неблагоприятным и направляют на МСЭ на предмет оценки стойких ограничений жизнедеятельности. Например, в случае, если не закончено лечение, плохое состояние здоровья после лечения по истечении 4 месяцев болезни.

Таким образом, если врач придет к выводу, что у больного имеется стойкое нарушение функций организма, (п. 16 правил № 95) плохой клинический и трудовой прогноз (п. 27 Приказа 624 н), он обязан оформить посыльный лист и направить на МСЭ. Таким образом, законодатель установил жесткие сроки направления на МСЭ при определенных вышеуказанных условиях.

Если врач указывает в посыльном листе, что прогноз онкобольного благоприятный, то больному могут не присвоить группу инвалидности, а рекомендовать ЛПУ продлевать больничный лист.

Пациенту важно знать, куда жаловаться на недобросовестных врачей

Халатное отношение к обязанностям, непрофессиональный подход, неправильный диагноз – вот далеко не полный перечень проблем, с которыми сталкивается пациент в различных медицинских учреждениях. Подобные ситуации – прямое нарушение прав граждан, и поэтому им приходится искать справедливости в контролирующих органах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

На что имеет право пациент?

К сожалению, права пациентов в нашей стране не знают не только больные, но и врачи. Между тем на законодательном уровне закреплены их права на:

  • Уважительное отношение к пациенты;
  • Выбор медучреждения и специалиста;
  • Пребывание в нормальных условиях в стационаре;
  • Консультацию и консилиум;
  • Обезболивание;
  • Информирование и добровольное согласие;
  • на отказ от медпомощи.

Любой пациент имеет право не согласиться с тем, как его лечат, поменять лечащего врача, потребовать свою медицинскую карту и консультацию специалистов.

В законе это право перечислено следующим образом:

  • иметь доступ к услугам по страховому полису;
  • получить компенсацию ущерба;
  • иметь допуск представителя;
  • получить психологическую помощь;
  • иметь доступ к мед. документации;
  • обжалование действий медиков;
  • получить медико-социальную реабилитацию;
  • требовать соблюдения врачебной тайны.

Совершенно однозначно, отстаивать свои права нужно во всех сферах жизни. Именно поэтому полезно ознакомиться со статьей о защите прав потребителей здесь.

Когда приходится жаловаться на врачей?

Взаимное непонимание между врачом и пациентом, а также неудовлетворённость больного действиями медперсонала приводит к тому, что больной вынужден искать справедливости. Наиболее распространёнными причинами жалоб являются:

  1. Несвоевременное поступление помощи;
  2. Неправильно поставленный диагноз в связи с некомпетентностью врача;
  3. Халатное отношение медиков к собственным обязанностям;
  4. Назначение слишком дорогого лечения;
  5. Грубость медперсонала;
  6. Неудачный исход оперативного вмешательства;
  7. Отказ от приёма пациента конкретным врачом;
  8. Неправильный выбор стратегии лечения заболевания.

к содержанию

Куда пожаловаться на поликлинику или больницу?

Куда обращаться, куда звонить, если врач детской или взрослой поликлиники не оказал помощь, отказал в приеме, нарушил профессиональную этику? Любое нарушение сначала стоит озвучить руководству больницы, клиники, поликлиники. В обязанности его администрации входит контроль над медперсоналом.

В зависимости от того, что стало причиной обращения, можно обращаться к заведующему отделением или главврачу. Также в любом учреждении есть заместитель по лечебной работе. Он же занимается взаимодействием со страховыми компаниями и работой с жалобами пациентов.

В Министерство здравоохранения

Если же проблема не решена, по причине того, что руководство встаёт на защиту работников, следует отстаивать свои права далее.

Следующей инстанцией является Министерство здравоохранения конкретного региона. В этой организации существуют специальные сотрудники, осуществляющие приём обращений граждан и решающие их проблемы. При наличии серьёзных жалоб стоит писать в Росздравнадзор.

В случае выявления серьёзных нарушений, изложенных в жалобе, сотрудники Росздравнадзора могут сами инициировать прокурорскую проверку медицинского учреждения.

В прокуратуру

Если проблема не решена и на этом уровне, обращайтесь в прокуратуру. В функции этого государственного органа входит контроль над соблюдением прав граждан в различных социальных сферах. Прокуратура проведёт инспекционную проверку по факту нарушения и даст вам ответ.

Последняя инстанция, защищающая права граждан – суд. Медицинскими жалобами занимается Третейский суд. Именно сюда следует жаловаться на взимание чрезмерной платы за лечение, поведение медперсонала. Следует подать иск, указав, какое правонарушение допущено врачами, приложив к нему доказательства:

  1. выписку из истории болезни,
  2. рекомендации, рецепты и чеки,
  3. показания свидетелей и т.п.
Это интересно:  Ипотека и банки: сложный выбор, где лучше взять кредит и реально ли брать, а также что означает займ по форме и можно ли оформить без финансового посредника?

Каждый россиянин должен иметь полис обязательного медицинского страхования, гарантирующий ему получение медицинской помощи в любом государственном медучреждении.

Медицинская страховая компания должна защитить права пациента

Однако, на деле больные часто получают отказ в приёме врачей, если прописаны на территории, которая не прикреплена к конкретной поликлинике или больнице.

Нередки случаи отказа в получении медпомощи бесплатно. В этих случаях искать справедливость следует в страховой компании. В их штате есть эксперты, которые проводят проверку действий медперсонала лечебного учреждения.

Если же страховщики не отреагировали на просьбу о проверке, и ваша проблема так и не решена, жаловаться стоит уже на них. Заявление необходимо подать в территориальный фонд ОМС (ТФОМС), который есть в любом регионе.

Следует знать, что все жалобы застрахованных рассматриваются в страховой компании в течение 10 дней. На письменное обращение будет дан подробный ответ о принятых мерах.

Как писать жалобу?

Составление данного документа не имеет конкретной формы и при его оформлении стоит придерживаться последовательности составления любого заявления. Правила составления зависят от того, в какой орган вы обращаетесь.

Определившись с инстанцией для обращения, пишем её реквизиты в верхнем правом углу. Там же нужно указать данные обращающегося, его адрес и телефон для получения ответа.

После этого по центру пишется наименование документа и тему конкретного обращения. В формулировке темы должно прозвучать, на что конкретно вы жалуетесь. Если вы жалуетесь не в первую инстанцию, укажите даты предыдущих обращений и их результаты.

Далее следует описание сложившейся ситуации. В описании нужно указывать только главные конкретные факты, не вдаваясь в излишние подробности. Каждый факт стоит подкрепить ссылкой на ту норму закона, которая нарушена действиями врача.

Завершить жалобу нужно обязательно указанием ваших требований. Вы должны попросить контролирующие органы дать оценку действиям врача и принять меры к привлечению его к ответственности. В конце поставьте дату составления документа и свою подпись.

Образец жалобы на врача поликлиники или больницы можно скачать здесь. Образец жалобы на отказ в предоставлении лекарственного обеспечения можно скачать здесь.

Составление иска в суд

Исковое заявление – это серьёзный документ, поэтому обращаясь в суд, на руках нужно иметь неопровержимые доказательства. К иску обязательно прилагается пакет документов:

  1. квитанции,
  2. рецепты,
  3. справки,
  4. заключения,
  5. результаты диагностических исследований.

В отличие от жалобы, иск имеет строгую форму. Он должен быть структурирован, каждый факт нарушения прав обязательно должен быть подкреплён ссылками на статьи закона.

ВАЖНО. При обращении в судебные органы целесообразно воспользоваться помощью опытного юриста.

Пишем обращение четко и кратко

Чтобы ваше обращение не осталось без ответа, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • размер документа не должен превышать двух страниц, но лучше уложиться в одну. Не нужно включать в описание событий много деталей, собственных переживаний;
  • пишите жалобу, опираясь только на достоверные факты;
  • при описании событий, происходящих длительное время, соблюдайте хронологию событий,
  • в процессе составления жалобы называйте конкретных лиц, которые нарушили ваши права.

Если вы считаете, что ваши права как пациента нарушены, добивайтесь справедливости. В век информационных технологий вы можете пожаловаться на врача поликлиники или больницы через интернет.

Советы юриста о подаче жалобы на врачей смотрите в видео:

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Это быстро и бесплатно !

Можно ли подать в суд на врача и как выиграть дело?

Врачебные ошибки и профессиональная халатность медиков дорого обходятся их пациентам. Кто-то теряет здоровье и деньги, а кому-то приходится расплачиваться жизнью. Можно ли подать в суд на врача, и какова вероятность выиграть дело? Давайте обратимся к юридической практике и узнаем, как привлечь к ответственности виновного доктора.

Основания для обращения в суд

Российские и украинские суды с большой неохотой берутся за рассмотрение дел о нанесении лечебными учреждениями вреда здоровью, считая их слабо доказуемыми и бесперспективными. Круговая порука медиков, покрывающих преступные действия коллег, а также невозможность установить связь между действиями врача и ухудшением здоровья либо смертью его подопечного осложняют рассмотрение дела и снижают шансы на вынесение решения в пользу пострадавшего.

Однако вероятность положительного заключения все же есть. И она вырастет в разы, если вы обратитесь за квалифицированной помощью к юристу, который специализируется на подобных тяжбах.

Поскольку часто осложнения состояния здоровья и летальные исходы являются следствием объективных причин, а не действий врачей, вы должны знать — обращаться с иском в суд следует, когда:

  • диагноз был поставлен неверно. Примите во внимание: судиться придется не с самим врачом, а с его работодателем (больницей, клиникой, медицинским центром и т.п.) — это предписывает законодательство.
  • врачом была допущена ошибка, результатом которой стало ухудшение состояния здоровья больного или смерть. Например, доктор назначил лечение, не имея на руках всех результатов анализов, или предписал хирургическое вмешательство, несмотря на то, что можно было обойтись медикаментозными средствами.
  • доктор при выписке рецепта неправильно указал лекарства либо их дозировку. Поэтому не выбрасывайте рецепты после использования, в суде они могут выступить вещественным доказательством вины врача.
  • больному было отказано в предоставлении медицинской помощи. Кстати, это единственный случай, когда иск подается в отношении конкретного доктора, а не лечебного учреждения.

Не пытайтесь подать в суд на врача, если в произошедшем нет его вины. Ведь причиной ухудшения здоровья может быть и несвоевременное обращение за медицинской помощью, атипичное протекание заболевания, самолечение, невыполнение предписанных доктором назначений и даже ошибки в переводе инструкции, прилагающейся к лекарству.

С чем следует идти в суд?

Подать в суд на врача можно, но важно сделать это грамотно, иначе решение будет вынесено не в вашу пользу. А потому к походу в суд придется подготовиться.

Российское законодательство предписывает пострадавшей стороне провести независимую экспертизу, которая установит факт ошибки/халатности врача. Для этого нужно в полисе ОМС посмотреть название выдавшей его компании, отправиться туда и попросить помощи у ее сотрудников. Они привлекут независимых экспертов и выдадут вам на руки их заключение.

В Украине подобная процедура не предусмотрена. Там действует приказ МЗУ №226 от 27.07.98 г., в котором утверждены унифицированные стандарты лечения, т.е. перечислены, какие анализы и в каких случаях должны сдаваться, и какое лечение при каких заболеваниях должно назначаться. Вам придется сравнить назначенное доктором лечение с содержащимися в документе нормативами и строить свое обвинение на основании выявленных противоречий.

Соберите копии всех справок, заключений, рецептов, полученных вами в ходе лечения, а также снимите копию с медицинской карты. Больница может отказать в ее предоставлении, тогда требуйте данный документ через суд. Следите, чтобы на рецептах всегда стояла печать доктора, а копии документов, предоставляемых больницей, были заверены мокрой печатью данного лечебного учреждения.

Никогда не выбрасывайте бумаги, имеющие отношение к назначению лечения, даже если оно принесло улучшение состояния. Возможно, оно было кратковременным, а потом настанет ухудшение. Иски, связанные с нанесением вреда здоровью не имеют срока давности, поэтому подать в суд на врача вы сможете и через год, и через десять лет.

Храните также чеки, выданные во время покупки медикаментов, они станут основанием для выдвижения требований о возмещении материального ущерба.

В суде вам придется доказать, что вы пострадали в результате непрофессиональных/халатных действий врача, поэтому озаботьтесь наличием документальных подтверждений этого факта, каковыми могут быть:

  • обращение впоследствии к другим докторам (предъявите их заключение);
  • переход заболевания в хроническую форму (потребуется письменный диагноз специалистов медицинского учреждения);
  • выявление других болезней (в качестве доказательства следует приложить диагноз, поставленный медиком, имеющим статус эксперта).

Собрав вышеперечисленные документы, обратитесь с жалобой к главврачу больницы. При очевидных доказательствах вины своего сотрудника он может пойти на ваши условия и выплатить требуемую компенсацию. Однако это случается нечасто, поэтому готовьтесь отстаивать свои интересы в суде. Поскольку на этот момент все документы уже будут собраны, останется правильно составить заявление.

Порядок составления искового заявления

Чтобы подать в суд на врача и грамотно составить исковое заявление, нужно придерживаться ряда правил:

1. Полно, но кратко опишите произошедшие события, посвятив этому не более 2 страниц. Излагайте факты последовательно, указывая даты и фамилии специалистов, имевших отношение к делу.

2. Перечислите нарушения, допущенные медиками в ходе лечения. По данному вопросу лучше проконсультироваться с юристом или адвокатом, имеющим опыт ведения подобных дел. Они подскажут, где и когда были допущены ошибки, приведшие к осложнению заболевания, и какие статьи закона при этом были нарушены.

3. Приложите доказательства, подтверждающие вину врача. Выше мы уже перечисляли, что может к ним относиться. Если на момент написания заявления у вас нет этих документов, дело все равно будет возбуждено, просто документы будут изъяты в ходе следствия.

4. Укажите, какой вред вам был нанесен:

  • моральный ущерб: переживания, волнения и прочие подобные ощущения. Например, вы могли пережить стресс из-за неправильно поставленного диагноза и лечения, которое не давало положительного результата.
  • материальный ущерб: финансовые траты, на которые вы вынуждены были пойти в результате врачебной ошибки. Например, покупка лекарств, протезирование, оплата услуг массажиста и т.п. Все расходы должны быть подтверждены документально.

Следует также написать, в каком размере вы хотите получить материальную компенсацию нанесенного вреда. Имущественный ущерб будет возмещаться на основании предоставленных квитанций и чеков, а моральный — в соответствии со степенью вины ответчика и другими обстоятельствами, которые суд посчитает весомыми. Вы можете обозначить свои требования по размеру морального ущерба, но практика показывает: суды редко выставляют большие суммы, поэтому не рассчитывайте получить много.

Это интересно:  Как подать в суд на управляющую компанию за перелом руки?

С нашими рекомендациями вы сможете подать иск в суд на врача, но лучше изначально более осмотрительно относиться к выбору доктора и не доводить дело до суда.

Минюст выполнил рекомендации Конституционного суда

Минюст подготовил поправки к Уголовно-процессуальному кодексу (УПК) и закону о психиатрической помощи, запрещающие бессрочный перевод из СИЗО в психиатрические больницы. Внести поправки в мае рекомендовал Конституционный суд (КС), признавший практику применения УПК неконституционной. КС в своем решении подчеркнул, что суды при переводе фигурантов уголовных дел из СИЗО по ходатайству следователей в медицинский стационар обязаны четко определять сроки этой меры. «Если человек помещен в СИЗО и суд не установил его вину, он считается невиновным и не может находиться в изоляции бессрочно»,— указывает юрист.

Поводом для подготовки Минюстом поправок к ст. 29 и ст. 435 УПК и закону «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» стало майское решение КС (см “Ъ” от 24 мая), который признал неконституционной практику применения УПК, приводившей к бессрочному помещению из СИЗО в психиатрические стационары. КС напомнил, что таким лицам должны быть предоставлены все процессуальные гарантии против нарушения права на свободу и личную неприкосновенность, а нахождение человека в СИЗО на момент помещения его в лечебницу этих гарантий не отменяет.

причем оно обязательно должно содержать срок нахождения в больнице (по аналогии с содержанием в СИЗО). Не реже раза в месяц заключенный подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров больницы, в которой он содержится: она будет определять состояние его здоровья и возможность проведения с ним процессуальных действий. О результатах необходимо будет информировать суд и орган предварительного расследования. Не позднее чем за 15 дней до истечения установленного судом срока лечения больница должна проинформировать суд о состоянии его здоровья. На основании этой информации суд принимает решение о его дальнейшем пребывании в стационаре. Контролировать психическое состояния лица, помещенного в стационар на основании информации больницы, закон обязывает следователя либо дознавателя.

Почему в России легко потерять и трудно вернуть дееспособность

Напомним, в мае КС рассматривал дело заявителя К. (был задержан в мае 2016 года за сексуальные действия с несовершеннолетним). Суд по ходатайству следователя отправил его в стационар «до выздоровления» в тот день, когда истекал девятимесячный срок продления его содержания под стражей. Мера пресечения при этом была отменена, но заявитель не смог выйти на свободу. Он пожаловался в КС, что спорная норма УПК «не приравнивает содержание в психиатрическом стационаре на стадии предварительного следствия к мерам пресечения» и не позволяет судам «определять его порядок и сроки в отношении лиц, страдающих психическими заболеваниями, до рассмотрения уголовного дела по существу». Еще одного заявителя Д. из Курской области задержали за нарушение правил дорожного движения и угон автомобиля, после чего поместили в спецмедучреждение менее чем за два месяца до завершения срока продления его заключения в СИЗО. Мера пресечения по уголовному делу после перевода в психиатрическую лечебницу ему была отменена, в итоге заявитель принудительно провел в стационаре больше года.

Адвокат, член совета при председателе Совета федерации по взаимодействию с институтами гражданского общества Евгений Корчаго говорит, что в ст. 435 УПК, действительно, говорится лишь о том, что решение о помещении в стационар принимает суд, однако сроки и порядки там не уточняются. «Больной человек по закону не может совершить преступление в силу отсутствия дееспособности, он совершает общественно-опасное деяние. Если человек помещен в СИЗО и суд не установил его вину — он считается невиновным, и он не может находиться в изоляции бессрочно. Поэтому законодатель уравнивает права заключенного с остальными пациентами»,— сказал “Ъ” юрист.

Вопрос-ответ — консультация юриста

Юридическая помощь врачам является одной из важнейших задач организации «Врачи Санкт-Петербурга». Вы можете задать нашим юристам вопросы, с которыми вы сталкиваетесь во врачебной практике и получить бесплатную юридическую консультацию, отправив письмо по электронной почте: zakon@vrachi-spb.ru. Ответ будет подготовлен в течение семи рабочих дней.

Вопрос: Здравствуйте! Возник вопрос насчёт медицинского информированного согласия. Подписывать его должен человек, которому выполняется та или иная манипуляция. Но недавно мой коллега столкнулся с вопросом: что делать, если пациент не слышит, кто в таком случае подписывает лист: пациент, родственник или оба человека? Ну и в связи с эти возникли и другие вопросы: как быть если человек не видит? Что по этому поводу говорят наши юридические документы?

Ответ, удостоенный отдельной страницы на сайте, подготовлен доцентом кафедры Административного и финансового права Санкт-Петербургского института (филиала) ВГУЮ (РПА Минюста России), к.ю.н. Здоровцевой Анной Аркадьевной.

Вопрос: Я заочный аспирант одного из медицинских вузов Петербурга, и мне положен учебный отпуск 1 раз в год 4 недели. У отдела аспирантуры нет чёткого плана занятий на год, а мне необходим учебный отпуск. Имею ли я право как заочный аспирант, учащийся на платной основе, взять учебный отпуск на тот период, на который он мне нужен, а не на тот период, на который меня может отпустить отдел аспирантуры?

Ответ: Если работник осваивает программу подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре по заочной форме обучения, ему положены в течение календарного года (ч. 1 ст. 173.1 ТК РФ, п. 65 Положения, утвержденного Приказом Минобразования России от 27.03.1998 N 814 «Об утверждении Положения о подготовке научно-педагогических и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации»):

  • оплачиваемый учебный отпуск на 30 дней;
  • оплачиваемое время на проезд от места работы до места обучения и обратно.

Учебный отпуск предоставляется работнику на основании заявления. Право на предоставление работнику учебного отпуска установленной продолжительности дает, в частности, справка-вызов, в которой в том числе определены сроки такого отпуска. Это следует из ч. 4 ст. 177 ТК РФ, формы справки-вызова, утвержденной Приказом Минобрнауки России от 19.12.2013 № 1368. Соответственно, воспользоваться своим правом на учебный отпуск работник может только в пределах срока, который указан в справке-вызове. При этом трудовое законодательство не запрещает использовать такой учебный отпуск частично.

Относительно указываемых в справке-вызове сроков необходимо отметить, что учебный план образовательной организации разрабатывается самой организацией. Кроме этого, Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», кроме понятия «учебный план», содержит понятие «индивидуальный учебный план», то есть учебный план, обеспечивающий освоение образовательной программы на основе индивидуализации её содержания с учетом особенностей и образовательных потребностей конкретного обучающегося. Таким образом, даже указание в справке-вызове срока, не соответствующего предусмотренному учебным планом, не является основанием для отказа работнику в предоставлении гарантий, предусмотренных ст. 173 ТК РФ.

Таким образом, заочный аспирант, учащийся на платной основе, может взять учебный отпуск только в тот период, который указан в справке-вызове, т.е. в соответствии с учебным планом, а не в период, определяемый по собственному желанию аспиранта. Однако сроки, указываемые в справке, могут устанавливаться по договоренности с ВУЗом в рамках индивидуального учебного плана.

С уважением, Алексеева Е.В., доцент кафедры предпринимательского права Санкт-Петербургского института (филиала) ВГУЮ (РПА Минюста России), к.ю.н., доцент

Вопрос: Можно проконсультироваться по поводу лишения медицинской категории? Мне 01.12.2011 года была присвоена вторая медицинская категория. С 01.06.2013 по 01.06.2016 года я находилась в декретном отпуске. С 01.06.2016 вышла на работу, так как отчет о продлении категории по законодательству мне необходимо было предоставить не менее, чем за 4 месяца до окончания категории и за 3 последних года, которые я не работала и находилась в декрете, отдел кадров мне сказал, чтоб я отработала год, тогда и смогу подать свой отчет на продление категории. Но с 01.12.2016 меня лишили в одностороннем порядке категории и теперь новая аттестация возможна только через год. Это законно? Надо ждать год или можно как-то восстановить категорию?

В связи с вышеизложенным, подать документы на подтверждение второй квалификационной категории вы можете не ранее 01.09.2017 г.

Вопрос: Имеет ли право врач отпустить пациента по его письменному заявлению домой на выходные, если его состояние здоровья расценивается как удовлетворительное? И опираясь на какие законы врач правомерно может отказать пациенту в данной просьбе?

Пётр Пуздряк, врач ГМПБ № 2

Ответ: Да, имеет. Но по согласованию с администрацией медицинской организации и при условии ненарушения санитарно-эпидемиологического режима, так как иные пациенты медицинской организации-стационара имеют право на получение медицинской помощи: «профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям» (ч.2 п.5 ст. 19 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Вместе с тем данный вопрос не регламентирован законодательством, а нахождение пациента в стационаре и его поведение внутри стационара устанавливается правилами внутреннего распорядка медицинской организации. А эти правила, их разработка и утверждение является компетенцией главного врача учреждения в соответствии с его должностной инструкцией. Таким образом, пациент имеет право временно покинуть медицинское учреждение при удовлетворительном состоянии своего здоровья и по согласованию с администрацией лечебного учреждения.

Вопрос: Если пациент всё же прервал свою госпитализацию без выписки и, уйдя на выходные домой, обратился в поликлинику, тем самым создав факт двойного финансирования из ОМС, как защитить стационар и врача от возможных штрафов со стороны компаний ОМС?

Пётр Пуздряк, врач ГМПБ № 2

Ответ: Так как фонд обязательного медицинского страхования является внебюджетным фондом и расход денежных средств по оплате страховых строго регламентирован, то отпуская пациента в удовлетворительном состоянии на какое-то время (выходные дни) из медицинской организации, лечебное учреждение рискует. Однако этих проблем можно избежать, если заранее предусмотреть возможное развитие событий в договоре со страховыми компаниями, определив, что за дни, на которые пациент выбывает из стационара, счета не выставляются. Но данный вариант экономически невыгоден лечебному учреждению. Так как пациент может быть временно отпущен из стационара только с разрешения администрации лечебного учреждения, то стационар должен самостоятельно решить, что ему экономически более целесообразно – проводить перерасчет со страховой организацией, предусмотрев необходимые изменения в договоре, не отпускать пациента или выписать пациента с последующей новой плановой госпитализацией.

Это интересно:  Архивы Земля - Страница 27 из 35 - О недвижке.ру

Вопрос: Многие пациенты любят писать жалобы, которые зачастую не обоснованы. В лучшем случае, пациенты обращаются к главному врачу, но обычно они идут в страховую компанию, Комитет по здравоохранению, Росздравнадзор или того пуще – добираются до Минздрава. Из вышестоящей инстанции жалоба опять возвращается в медицинское учреждение с предписанием разобраться. В итоге начинают требовать объяснения со всех медиков, кто участвовал в лечении пациента, а не только с того, на кого пожаловался больной. Скажите, как врач может оградить себя от объяснений и лишней писанины в случаях, когда он имеет к жалобе косвенное отношение или когда жалоба поступила на него, по его мнению, безосновательно?

Александр С., врач Консультативно-диагностического центра № 1

Ответ: Право гражданина обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного управления закреплено в Конституции РФ. Наряду с этим, право граждан на обращения, в том числе в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и к их должностным лицам, а также порядок рассмотрения таких обращений регулируются Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Чаще всего именно с целью достижения объективности работодатель просит работников представить свои объяснения по тем или иным обстоятельствам. В то же время истребование письменного объяснения является обязательным условием для применения дисциплинарного взыскания к работнику в соответствии с трудовым законодательством.

Полагаю, что работник обязан давать объяснения по просьбе работодателя, однако отказ от дачи объяснений в рамках трудовых правоотношений не влечет какой-либо ответственности. Работник лишь должен осознавать, что его мнение не будет учтено, а также его «молчание» может привести к принятию неверного решения.

P. S. Полезно также знать, что в случае, если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему неоднократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись в один и тот же государственный орган, орган местного самоуправления или одному и тому же должностному лицу. О данном решении уведомляется гражданин, направивший обращение.

С уважением, юрисконсульт Городской больницы № 40 Наталья Земляченко

Вопрос: Если пациент отказывается от лечения и подписывает официальный отказ с формулировкой «с возможными последствиями ознакомлен», значит ли это, что врач полностью защищен в случае наступления тех самых «последствий»? Если нет, то что может грозить врачу?

Татьяна Витальевна, врач Городской клинической больницы № 31

Ответ: Наряду с закрепленным в 41 статье Конституции РФ правом гражданина на медицинскую помощь, пациент в соответствии со статей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» имеет право на отказ от медицинского вмешательства, равно как и требовать его прекращения.

Закон требует, чтобы отказ был оформлен в письменном виде и при отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Бремя доказывания этого при наступлении негативных последствий будет лежать на враче. Поэтому целесообразно оформлять отказ достаточно подробно. В этом случае, очевидно, отсутствуют основания для привлечения к ответственности медицинского работника.

P. S. Необходимо помнить, что п. 9 ст. 20 Закона предусмотрены случаи медицинского вмешательства без согласия пациента. В упомянутой статье указан порядок принятия решения о таком вмешательстве. При неоказании медицинской помощи в указанных случаях вопрос об ответственности может трактоваться иным образом.

С уважением, юрисконсульт Городской больницы № 40 Наталья Земляченко

Вопрос: Согласно законодательству, пациент имеет право на выбор врача и может отказаться от врача, который ему не нравится, по тем или иным причинам. А имеет ли врач право отказаться от лечения и ведения пациента?

Александр, врач КДП №1

Ответ: Теоретически, да, может. Но на практике подобный отказ сопряжен с рядом сложностей, так как основной закон страны, а именно статья 41 Конституции гарантирует каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Это же правило содержит статья 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статье 4 устанавливает приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи. Если механизм отказа от лечения пациентом прописан в законе, то есть достаточно устного отказа от лечения или заявления в свободной форме об отказе от медицинского вмешательства, то врач не вправе так вольно распоряжаться своими эмоциями и должен пациента лечить.

При этом специально оговаривается запрет на отказ в медицинской помощи, а именно: статья 11-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что отказ в оказании медицинской помощи медицинской организацией и медицинскими работниками такой медицинской организацией не допускаются, а медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Но раз предусмотрен отказ пациента от услуг конкретного врача, а именно: на основании письменного заявления на имя руководителя лечебно-профилактического учреждения (если врач работает в том же учреждении) или в адрес медицинской страховой компании (если врач трудится в другом лечебном учреждении), – можно поменять и врача и учреждение. Таким же образом может действовать и врач, если пациент саботирует его работу, отказывается выполнять назначения или по другим причинам. Отказаться от лечения пациента врач может, но только при условии оказания пациенту медицинской помощи другим врачом-специалистом. Но врач не может только на основании своего волеизъявления назначить пациенту другого врача, это входит в компетенцию руководства медицинской организации. То есть врач может поступить по аналогии: написать заявление на имя руководителя с мотивированным отказом от ведения конкретного больного, прекратить оказывать помощь пациенту доктор может только после официального назначения этому больному другого врача.

С уважением, юрист Евгения Примечаева

Вопрос: Как мотивировать главного врача представить сотрудников к награждению грамотой Министерства здравоохранения за многолетний и добросовестный труд в системе здравоохранения, если стаж работы на одном месте более 25 лет (на основании закона Минздрава № 30 от 29.01.1999 г.)? Данная грамота необходима для получения звания «Ветеран труда». После 2001 года все реже и реже выдают подобные грамоты. С чем это связано?

вопрос от врача на условиях анонимности

Ответ: В настоящее время в целях поощрения работников отрасли здравоохранения Российской Федерации применяется приказ Минздрава России от 10.08.2012 № 78н «О ведомственных наградах Министерства здравоохранения Российской Федерации», на основании которого учреждены следующие ведомственные награды Министерства здравоохранения Российской Федерации:

  • нагрудный знак «Отличник здравоохранения»;
  • Почетная грамота Министерства здравоохранения Российской Федерации;
  • медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением».

Представление к ведомственным наградам – это поощрение за добросовестный труд. В соответствии со статьей 22 Трудового кодекса РФ оно является правом работодателя, мотивацией для реализации которого может служить только добросовестный труд работника и внутреннее побуждение работодателя. Никакой иной мотивации закон для того, чтобы работодатель воспользовался этим правом, законодатель не определил. При этом трудовое законодательство не ограничивает работодателя в видах поощрений, которые могут быть назначены работникам.

С уважением, юрист Евгения Примечаева

Вопрос: Кто должен проводить ежегодные профосмотры медицинского персонала медучреждения в районе? Если осмотры проходят в районной поликлинике, то пациенты недовольны, так как вынуждены пропускать медиков без очереди.

вопрос от врача на условиях анонимности

Ответ: Согласно требованиям Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» профилактические медицинские осмотры работников осуществляются на основании лицензии на медицинскую деятельность, иных ограничений законодателем не установлено.

Следовательно, ежегодные профилактические осмотры медицинского персонала может проводить организация, имеющая соответствующую лицензию на медицинскую деятельность, согласно номенклатуре, установленной приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях». Это может быть медицинское учреждение, в котором работают врачи, или иное медицинское учреждение, к которому коллектив, проходящий профосмотр, отношения не имеет. Выбор остается за работодателем, отвечающим за организацию профосмотров.

С уважением, юрист Евгения Примечаева

Статья написана по материалам сайтов: www.9111.ru, pravapot.ru, megapoisk.com, www.kommersant.ru, vrachi-spb.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector