+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

В каких случаях не оплачивается больничный лист?

Болезнь сотрудников для многих руководителей является почти катастрофой, учитывая, что приходится срочно искать замену либо изменять производственный процесс.

А вот труженики к периоду нетрудоспособности относятся с оптимизмом, ведь попутно с выздоровлением можно не только отдохнуть, но и получить оплату за все дни болезни.

Однако в рамках закона период нетрудоспособности оплате подлежит не всегда, о чем нужно помнить, прежде чем оформлять больничный в попытке отдохнуть за счет предприятия.

Содержание

Общая информация

В силу норм определенных ст.186 ТК РФ после заключения трудового договора труженик вправе рассчитывать на ряд социальных льгот, включающих:

  • компенсацию в денежном эквиваленте периода нетрудоспособности, пропорционально к имеющемуся общему стажу работы;
  • сохранение вакансии за все время заболевания.

Более того, в случае болезни все периоды, которые предусмотрены законодательством, приостанавливаются до выхода сотрудника на предприятие, в частности, тот же испытательный срок либо при привлечении к дисциплинарной ответственности.

Но таковой ситуация выглядит в идеале, когда труженик болеет в силу обстоятельств либо обострения заболевания и имеет право на оформление больничного листа в рамках норм Приказа №624н.

Нормы закона в России

Так, в порядке п.6 Приказа №624н листок нетрудоспособности оформляется со дня обращения гражданина в медицинскую организацию.

Причем если недомогание возникло уже после окончания трудовой смены, по просьбе гражданина лист может быть открыт и со следующего дня на период, который необходим для выздоровления, но не свыше 15 дней.

Если же для полного восстановления трудоспособности требуется более продолжительный период, больничный может быть продлен на срок от 10 дней до 10 месяцев, но только на основании заключения комиссии ВКК.

Соответственно за все время, пока сотрудник будет лечиться, предприятие должно будет выплатить пособие по нетрудоспособности, которое рассчитывается исходя из следующих параметров выслуги:

  • при стаже 8 лет и более в размере 100 средней оплаты труда;
  • от 5 до 8 лет стажа – 80% средней заработной платы;
  • менее 5 лет – 60% среднего заработка;
  • менее полугода — в размере МРОТ.

В каких случаях документ не выдается?

Как правило, при наступлении болезни либо проведении определенных медицинских мероприятий больничный лист оформляется сразу же при обращении.

Однако в ряде случаев оговоренный документ не выдается.

В силу п.26 Приказа №624н листок нетрудоспособности не подлежит выдаче в следующих случаях:

  • при обращении в медицинское учреждение, если в ходе осмотра признаков недомогания не выявлено;
  • при направлении на МСЭК либо лечение военными комиссариатами;
  • при нахождении под арестом;
  • во время прохождения периодического медицинского осмотра;
  • в процессе обследования либо получения различных амбулаторных процедур;
  • во время нахождения в отпуске по уходу за малышом;
  • в случае, если больничный уже оформлен, но по другому основанию, к примеру, для подготовки к родам;
  • в период пребывания в административном отпуске, но только, если период нетрудоспособности полностью приходится на время освобождения от трудовых обязанностей;
  • в течении ученического отпуска, учитывая, что сотрудник итак освобожден от трудовых обязанностей.

Существующие ограничения в оплате

Как правило, во всех случаях листок нетрудоспособности оплачивается в размере среднего заработка пропорционально к имеющемуся стажу в рамках норм ст.7 ФЗ №255, но не всегда.

Так, размер больничных выплат будет ограничен независимо от имеющегося стажа в следующих случаях:

  • если заболевание наступило уже после увольнения, но на протяжении последующих 30 дней до 60% прежнего средней оплаты труда;
  • если сотрудник оформил листок по уходу за ребенком, который болеет свыше 10 дней, и соответственно начиная с 11 дня заболевания, пособие будет равняться уже 50% заработка.

Если же речь идет о нарушении режима лечения, который подтверждается кодировкой в листе нетрудоспособности, компенсация времени восстановления трудоспособности будет рассчитываться исходя из установленного в регионе МРОТ, но с учетом коэффициентов, которые применяются в области.

Как оформить замещение на время больничного? Узнайте тут.

В каких случаях больничный лист не оплачивается?

И, тем не менее, если сотрудник все-таки соблюдает режим лечения и получает на руки больничный лист в качестве подтверждения нахождения на лечении, а не в прогуле, время восстановления здоровья может быть компенсировано далеко не всегда.

А между тем, оплата зависит, прежде всего, от обстоятельств, при которых развивается заболевание и чем они вызваны, то есть действий самого сотрудника либо неблагоприятной, но случайной ситуации.

Общие основания

В частности, ст.9 ФЗ №255 предусмотрен ряд случаев, на протяжении которых сотрудник не может претендовать на оплату больничного, а именно:

  • получение травмы в процессе совершения преступления, то есть той же кражи либо драки, инициатором, которой является именно труженик, причем не зависимо от того произошла ситуации на рабочем месте и в процессе смены либо уже после ее окончания и на улице;
  • умышленное причинение вреда собственному здоровью, что актуально при суициде либо передозировке наркотическими препаратами, либо алкогольной продукцией;
  • освобождение от обязанностей с полным или частичным сохранением зарплаты, то есть при оформлении административных либо ученических отпусков;
  • отстранение от работы в ситуациях, определенных нормами ст.76 ТК РФ, то есть в результате истечения срока действия лицензии либо водительских прав, не прохождения обучения по технике безопасности или уклонения от планового медицинского осмотра;
  • заключение под стражу;
  • введение простоя, за исключением случаев, когда заболевание началось еще до официального приостановления работ.

Штатным сотрудникам

В рамках ст.2 ФЗ №255 с момента трудоустройства сотрудник автоматически является застрахованным лицом от заболеваний либо полученных травм, а также возможных несчастных случаев на производстве, что подразумевает выплату компенсации за все дни нетрудоспособности, но только в размерах определенных законом, не говоря уже об обстоятельствах, которые и послужили основанием для оформления больничного.

В частности, штатный сотрудник вправе рассчитывать на компенсацию времени болезни во всех случаях, кроме вышеописанных.

То есть лично работник может болеть и длительное время вплоть до установления инвалидности, а вот при уходе за родственниками — только определенное время.

В рамках ст.6 ФЗ №255 больничный может быть реализован в следующих пределах:

  • не более 60 дней в год при уходе за ребенком до 7 лет;
  • не более 45 дней при оказании помощи ребенку до 15 лет;
  • 120 дней, если речь идет о ребенке-инвалиде;
  • 30 дней в год, но не более 7 дней в каждом случае заболевания при уходе за близким родственником свыше 18 лет.

То есть если период нетрудоспособности родственника будет достаточно длинным, освобождение от работы труженику придется решать уже за счет административного отпуска, учитывая, что свыше лимита больничный лист не оформят.

Внешнему совместителю

В рамках ст.282 ТК РФ гражданин имеет право работать на нескольких предприятиях одновременно, конечно без ущерба для своих работодателей.

При этом если труженик заболеет, больничный ему будет выдан в нескольких экземплярах, при условии, что он трудится дополнительно в нескольких местах более двух лет.

Если же выслуга по совместительству составляет менее 24 месяцев, период нетрудоспособности оплачивается только по основному месту работы, а вот по дополнительным должностям ему придется оформлять отпуск без оплаты во избежание фиксации прогула.

При этом учитывая, что даже работая по совместительству, сотрудник все равно находится в штате компании и занимает штатную должность, ограничения, связанные с оформлением и оплатой периода нетрудоспособности в виду того же нарушения режима лечения либо получения травмы в процессе совершения преступления, применимы к нему в полной мере.

После увольнения

Болезнь не выбирает удобное время, поэтому гражданин может потерять трудоспособность в любой момент, даже после увольнения.

А так как найти новую должность в процессе лечения достаточно сложно, на законодательном уровне предусмотрен ряд льгот.

В рамках ст.5 ФЗ №255 в случае если заболевание наступило еще до увольнения и лицо продолжает курс лечения после прекращения сотрудничества, больничный лист оплачивается в полном объеме.

Если же недомогание возникло уже после издания приказа, период нетрудоспособности будет оплачен только в случае, если лист будет оформлен не позднее 30 дней с момента увольнения.

То есть если болезнь наступила позже указанного срока, больничный не будет даже выдан, учитывая, что предъявить его к оплате будет некому.

При этом, если гражданин был принят в компанию на условиях срочного договора, срок действия которого не превышает полугода, больничный будет оплачен не более чем за 75 дней в общей совокупности, что опять же подразумевает некоторые ограничения в компенсации периода нетрудоспособности.

Что означают коды заболеваний в больничном листе? Узнайте тут.

Как сделать расчет больничного по МРОТ 2о17? Об этом — здесь.

При производственной травме

Несчастный случай на производстве предполагает исполнение установленной законом процедуры, которая в силу ст.227 ТК РФ подразумевает тщательное расследование специально созданной комиссией всех обстоятельств произошедшего инцидента, обязательное медицинское сопровождение пострадавшему и уведомление компетентных органов.

То есть если будет установлено, что труженик получил травму вследствие собственной вины, к примеру, в связи с пребыванием в состоянии опьянения, больничный будет оплачен лишь частично.

Если же причиной травмы послужила банальная рассеянность, период нетрудоспособности будет оплачен в полном объеме, но вот компенсация за потерю трудоспособности может сократиться на 25-50%.

Когда выплаты могут быть частично уменьшены?

Следует отметить, что к процессу восстановления трудоспособности медицинские учреждения подходят очень серьезно.

Именно поэтому если предполагаемый больной не желает получать лечение на должном уровне и уклоняется от процедур либо нарушает тот же распорядок медицинских действий, в листе нетрудоспособности проставляется код 24, который и служит основанием для пересмотра размера пособия нетрудоспособности.

Так в рамках ст.8 ФЗ №255 размер пособия может быть снижен в следующих случаях:

  • нарушение режима лечения, предписанного врачом;
  • неявка в установленное время на плановый осмотр к доктору;
  • развитие заболевания либо получение травмы в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.
Это интересно:  Срок действия ОСАГО после окончания: сколько можно ездить по истечении полиса страховки и что будет, если вас поймают с нарушением?

При этом в силу указанной нормы компенсация периода нетрудоспособности осуществляется не в размере средней оплаты труда, пропорциональной к имеющейся выслуге, а исходя из МРОТ, но при условии, что вышеописанные нарушения были допущены без достаточных на то оснований, то есть без уважительных причин.

Спорные ситуации

Более всего споры возникают не столько по размеру начисленных больничных дней, сколько по срокам, учитывая, что далеко не все работодатели соблюдают нормы законодательства и подают установленный пакет документов вовремя.

А между тем, в ст.12 ФЗ №255 четко сказано, что труженик имеет право обратиться за пособием на протяжении 6 месяцев после закрытия листа.

Также зачастую нюансы возникают и при работе по совместительству. Ведь работник при небольшой продолжительности стажа на стороннем месте труда не может рассчитывать на оплату периода нетрудоспособности, поэтому оформляя больничный для основного работодателя, стороннее место труда он продолжает посещать.

При этом фактически наказать за подобное поведение сотрудника не представляется возможным, за исключением, если сам врач установит нарушение режима лечения и проставит в листе код 24.

Вопрос, в каких случаях не оплачивается больничный лист, стоит достаточно остро.

Многие сотрудники даже и не подозревают, что в попытке оформить больничный для решения собственных проблем могут остаться не только без оплаты, но и получить ряд проблем с руководством, которое при желании может и проверить подлинность листа нетрудоспособности путем направления запроса в медицинское учреждения, конечно, с соблюдением норм ФЗ №152 «О персональных данных».

В каких случаях не оплачивается больничный лист?

В каких случаях не оплачивается больничный лист (листок нетрудоспособности)

Когда заболел работник, пролечился у врача и получил больничный, то руководитель предприятия обязан поручить бухгалтерам, начислить и выдать пособие по больничному листу.

Какие законодательные нормы для этого существуют, и какая процедура оформления, а также в каких ситуациях не оплачивается лист нетрудоспособности – все это должен знать каждый работодатель.

Что такое листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности (больничный лист) – это документ, официально подтверждающий факт заболевания лица, отсутствующего на рабочем месте в определенный период времени, в подтверждение его нетрудоспособности.

Листок имеет голубой цвет поля с водяными знаками, на котором размещены клеточки для заполнения (печатными буквами) светло-желтого оттенка.

Такой лист должен выдаваться исключительно в медицинском учреждении – поликлинике, клинике или стационарном отделении больницы врачом, который зафиксировал факт степени заболеваемости обратившегося к нему гражданина.

При этом ухудшение состояния здоровья должно подтвердить неспособность больного работать. Больничные листки выдают врачи соответствующего направления или специализации.

Так, к примеру, беременным работницам такой заполненный бланк выдает гинеколог, при отравлении – терапевт, семейный врач, при травмах или перенесших пациентом операциях – хирург, окулист.

Если болезнь превышает 15 дней, тогда решение по выдаче и оформлению такого листка должна принимать медкомиссия.

Всегда ли выдают

Листки по временной потере трудоспособности являются не только официальной документацией, подтверждающей отсутствие работника на работе, но также они имеют финансово-юридическую силу для начислений пособий, компенсаций и других выплат.

Именно поэтому не всем и не всегда могут выдаваться такие листки медицинскими работниками:

  • квалифицированные, лицензированные лечащие врачи тех или иных медицинских учреждений;
  • стоматологи, протезисты, зубные хирурги, а также фельдшеры медорганизаций;
  • врачи, осуществляющие частную медицинскую практику, но при наличии лицензии на ведение их деятельности;
  • врачи санаториев, пансионатов, профилакториев и других оздоровительно-лечебных комплексов, имеющие действующую лицензию на право осуществлять свою врачебную практику.

Согласно Приказу «О порядке выдачи медорганизациями листков нетрудоспособности» от Министерства здравоохранения и социального развития РФ листки нетрудоспособности нив коем случае не имеют права выдаваться следующими лицами:

  • сотрудниками скорой медицинской помощи;
  • персонал профилактических и оздоровительных центров;
  • работниками станций переливания крови;
  • персонал приемного покоя того или иного медицинского учреждения (например, работник регистратуры, манипуляционного кабинета или гардеробщица);
  • кто-либо из коллектива санитарного отделения больницы;
  • специалисты из лечебно-физкультурного диспансера;
  • бюро по исполнению функций проведения судебно-медицинских экспертиз;
  • сотрудники грязелечебниц, бальнеологических учреждений;
  • психологи, психотерапевты, не имеющие врачебной лицензии;
  • органы МЧС или каких-либо центров медицины в области случающихся катастроф;
  • и другие сторонние лица, не имеющие отношение к врачебной практике;
  • работники здравоохранения, исполняющие свои обязанности в сфере защиты прав потребителей.

Заполняться формы листков по временной или длительной потере трудоспособности, а также выдаваться на руки пациентам могут на следующих основаниях:

  1. Наличие травмы, отравления, заболевания.
  2. Зафиксированный карантин.
  3. Рекомендованное продолжение лечения в санаторно-курортных организациях.
  4. Диагностирование тяжелых форм профессиональных заболеваний и их обострений.
  5. Стационарное протезирование.
  6. Период беременности и родов (при условии оформленных отпусков по беременности и родам).

Кроме этого, существуют исключения, при которых больничные листки не выдаются в том случае, если работник ухаживал за больным ребенком:

  • в отрезок времени планового отпуска, который является ежегодно оплачиваемым;
  • в период оформленного на предприятии отпуска по беременности и родам;
  • если мать находится в отпуске по уходу за ребенком до исполнения ему 3-х лет;
  • во время бесплатного отпуска (отпуск без сохранения зарплаты);
  • в период выходных, праздничных и других нерабочих дней, официально установленных предприятием.

Также не выдается больничный лист в следующих ситуациях:

  1. Если гражданин пытается симулировать свою болезнь, когда врач не находит никаких симптомов.
  2. Когда работник отправился на санаторно-курортное лечение по путевке из профсоюза, а не по направлению врача.
  3. В случае прохождения разовых медицинских процедур (быстрое протезирование, промывание в случае легкого отравления, прививки и т.д.).
  4. В период прохождения планового медицинского освидетельствования работников предприятия.

В спорных моментах, когда врач не признает симптомов болезни, но вы себя плохо чувствуете, тогда имеет смысл обращаться к главному врачу или к заведующему отделением.

В случае отказа выдать лист больницей можно попытаться обратиться в Фонд социального страхования, а также в государственное учреждение Федеральной службы, которая осуществляет надзор за надлежащей работой организаций в сфере здравоохранения и социального развития.

Как должен оплачиваться больничный лист, рассказывается в этой статье.

Получить оплату по листку нетрудоспособности могут только лица, имеющие на это право по Трудовому Кодексу Российской Федерации (далее ТК РФ), согласно ст.183.

Общими положениями закреплено, что такими лицами являются:

  • граждане Российской Федерации, которые официально работают на том или ином предприятии по трудовому договору;
  • лица, являющиеся государственными или муниципальными служащими;
  • юристы, индивидуальные предприниматели, нотариусы и адвокаты;
  • члены фермерских, дачных хозяйств, садоводств и прочее;
  • человек, работающий по совместительству, с предоставлением нужного количества заполненных врачом бланков на все его рабочие места – другими словами, бланки строгой отчетности по временной нетрудоспособности должны иметь разные регистрационные номера.

Листок нетрудоспособности по трудовому законодательству обязан быть оплачен работодателем держателя такого листка, а также Фондом социального страхования в качестве выплаты держателю пособия по временной нетрудоспособности.

Лица, которые не могут получать никаких оплат по больничному листку:

  • граждане РФ, которые официально работают не по трудовому договору, а по гражданско-правовому договору;
  • граждане РФ, официально не трудоустроенные;
  • лица, предоставившие нелегальный или фальсифицированный лист нетрудоспособности (с поддельными подписями, печатями, бланки старой формы, утвержденные до 01.07.2011г. и т.д.);
  • работники, предоставившие своему работодателю неправильно заполненный бланк больничного листка, с ошибками, внесенными туда медицинским работником.

Существуют законные основания для того, чтобы не выплачивать в полном объеме пособие по временной нетрудоспособности:

  1. Если работник нарушал предписания врача, режима лечения, не имея при этом никаких уважительных причин.
  2. Когда работник без указания уважительных причин и предварительного уведомления не является на запланированный прием к врачу для осмотра или для осуществления, заключения медико-социальных экспертиз.
  3. В случае, когда работник заболел или получил травму вследствие наступления алкогольного, нарко-токсического опьянения или благодаря каким-либо проделанным манипуляциям или действиям, связанным с алкоголем или наркотиками.

В независимости от того, насколько был продолжительным уход за ребенком, период которого указан в листке, за весь календарный годовой срок, будет оплачиваться исключительно только следующие дни при определенных обстоятельствах:

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Законодательством РФ предусмотрены случаи, когда сотрудник, временно отсутствующий на рабочем месте, должен впоследствии получить компенсацию. Случаи относятся к ситуациям, когда работник заболел сам или его близкие родственники, о которых он обязан заботиться по причине их нетрудоспособности. Такой гражданин имеет право обратиться в медицинское учреждение и получить больничный.

По выходу на работу листок необходимо представить работодателю. Это главный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность работника (ВНР), конечно, речь идет об официально оформленных сотрудниках, которым выплачивается зарплата с одновременным начислением и перечислением взносов.

Фонд социального страхования (ФСС) является одним из государственных внебюджетных фондов, которые призваны обеспечивать граждан финансами при наступлении страховых случаев.

Временная нетрудоспособность по причине болезни является именно страховым случаем для работника, с которого работодатель взимает ежемесячно взносы. Поэтому имея на руках оправдательный документ (больничный), у работника появляется возможность получить денежную компенсацию. Но ему также необходимо знать, в каких случаях не оплачивается больничный лист.

Для бухгалтерского учета больничный выступает первичным документом, сотрудник обязан представить в бухгалтерию предприятия оригинал документа. После этого бухгалтер обязан просчитать, сколько работнику полагается выплаты за счет предприятия и ФСС, а также какова сумма начисленного на выплату НДФЛ.

При получении следующей зарплаты работник, предоставивший оправдательный документ, получит выплату по больничному. Предварительно, при наступлении страхового случая, работнику следует предупредить работодателя о ситуации и сообщить предполагаемое число дней отсутствия на работе.

Работодатель на основании устного сообщения сотрудника обязан в табеле рабочего времени проставить соответствующий код – «Б». Правила оформления, порядок выдачи, предоставления работодателю и начисления выплаты по больничному регулируется федеральным законодательством. Если листок был правильно оформлен и представлен работодателю, то последний обязан начислить и произвести выплату.

Определение терминов

Под больничным или листком нетрудоспособности понимается официальный документ, подтверждающий отсутствие сотрудника на работе в течение определенного периода. Он оформляется на унифицированном бланке государственного образца, который имеет специфическую окраску и защитные свойства.

Все термины в отношении порядка оформления и выдачи больничного содержатся в Приказе Минздравсоцразвития РФ №624н (29.06.11, н. р. 02.07.14). Этот документ может выдаваться только медицинским учреждением, имеющим специальную лицензию на оказание услуг, и в том случае, когда гражданин туда обратится для оказания помощи.

К медицинским учреждениям подобного типа относятся государственные и частные поликлиники, стационарные отделения, медицинские центры, др.

Специалист соответствующей категории должен зафиксировать факт болезни гражданина и отобразить это в медицинской карточке. Выдавать листок можно на 3–15 дней, с последующим продлением. Если больному требуется оформить документ на более длительный срок, решение должно приниматься медкомиссией при соответствующих показаниях о состоянии здоровья.

Это интересно:  Кто оплачивает больничный лист в РФ?

В ФЗ № 213 (24.07.09), в ст. 12 говорится, что предъявить документ работодателю сотрудник может в течение полугода с момента, как:

  • он приступит к трудовым обязанностям;
  • восстановится его здоровье;
  • будет зарегистрирована степень инвалидности;
  • прекратится уход за больным членом семьи (ребенком, взрослым);
  • закончится отпуск по беременности и родам;
  • ребенку исполнится 1,5 года.

Назначение

Больничный является документальным свидетельством о ВНР и уважительной причины его отсутствия. Это касается официально трудоустроенных граждан и находящихся на учете в центре занятости, они имеют право на выплату пособия.

Не может быть выплачено пособие работнику, даже при наличии больничного, который не трудоустроен официально или заключил с работодателем гражданско-правовой договор. Для калькуляции суммы выплаты должно быть взято количество дней, указанных в больничном.

Основанием для выдачи больничного может являться одна из причин, тогда:

  • различные заболевания, травмы, отравления за исключением профзаболеваний и травм, связанных с выполнением рабочих обязанностей;
  • прерывание беременности искусственным методом;
  • искусственное оплодотворение.
  • санаторно-курортное лечение;
  • карантин;
  • уход за ребенком или взрослым по болезни;
  • протезирование в условиях стационара;
  • отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1,5–3 лет, а в некоторых случаях при наличии показаний, до 6 лет;
  • обострение тяжелого профзаболевания.

Работодатель не имеет права уменьшить или увеличить количество дней, которые указаны в больничном. Пособие должно быть начислено в течение 10 дней с момента подачи бюллетеня.

Когда документ не выдается

Документ не выдается медицинским учреждением в случаях, когда:

  • установлено, что гражданин симулирует болезнь;
  • на санаторно-курортное лечение гражданин поехал без направления медкомиссии или лечащего врача;
  • требуется пройти кратковременную медицинскую процедуру типа прививки, быстрого протезирования зубов, промывания слизистой, перевязки, др.;
  • сотруднику требуется пройти плановый медосмотр.

Оспорить действия врача гражданин может у вышестоящего руководства или в ФСС, но это не обозначает, что будет получен положительный результат. Оформить листок обязано медицинское учреждение, но дать гражданину больничный, при наличии подтвержденной болезни, может только квалифицированный специалист. Это лечащий врач (терапевт, хирург, травматолог, окулист, стоматолог, фельдшер, др.).

Он может трудиться на базе государственного медучреждения, частного, пансионата или санатория, другого оздоровительного центра.

Больничные не имеют права выдавать сотрудники:

  • скорой медпомощи;
  • профилактория, оздоровительного центра или грязелечебницы;
  • станции переливания крови;
  • отделения приемного покоя, регистратуры;
  • других учреждений, которые не занимаются врачебной практикой;
  • другой персонал медучреждений.

В каких случаях и когда не оплачивается больничный лист

ФЗ № 255 об обязательном страховании граждан указывает в ст. 9, в каких случаях и когда не оплачивается больничный лист работодателем и ФСС, например, если работник:

  • Оформил отпуск по уходу за ребенком, без сохранения зарплаты, и в течение этого периода взял больничный. Но оплата по больничному положена, если во время планового отпуска заболел он сам.
  • Был отстранен от выполнения профессиональных обязанностей (не уволен) на время, в течение этого периода заболел и оформил больничный. Считается, что он остался без содержания, поэтому пособие ему не положено.
  • Находился под административным арестом или был заключен под стражу, когда выплата зарплаты приостанавливается.
  • Взял больничный после того, как на предприятии был объявлен простой.

Отказать в выплате пособия работодатель имеет право, если судебным решением будет установлено, что гражданин:

  • получил травму в результате совершения преступления;
  • травмировался или заболел в результате умышленного нанесения вреда самому себе.

К другим причинам, когда работодатель обязан отказать работнику, относится предъявление больничного, оформленного:

  • на фальшивом бланке, с поддельными подписями и печатью;
  • с ошибками, допущенными медработником;
  • лицами, которые не имеют на это законного права.

Как отражается срочный трудовой договор в трудовой книжке — смотрите в этой публикации.

Если больничный будет подан без соблюдения срока, то работодатель обязан отказать сотруднику, документ считается просроченным.

При уходе за ребенком

Уход за ребенком приравнивается к уходу за близким родственником, поэтому каждый гражданин имеет право на оформление больничного, но существуют исключительные ситуации, когда при наличии документа, работодатель не обязан принимать его к оплате.

Например, больничный был оформлен в то время, когда сотрудник(ца) находился в отпуске:

  • плановом;
  • по беременности и родам;
  • по уходу за ребенком до 3 лет;
  • без сохранения зарплаты.

В другом случае больничный по уходу за ребенком, дни которого приходятся на официально объявленные работодателем как нерабочие (праздничные или выходные), не должен оплачиваться. Законодатель также установил ограничения для сотрудников, которые берут больничные по уходу за несовершеннолетними детьми.

Получить выплаты по всем больничным можно только за определенное количество дней в году:

В данных случаях, число дней в году по больничному, которое превышает установленные нормы, не должно оплачиваться работодателем и ФСС. Максимально работник по уходу за ребенком или близким родственником может взять в течение одного больничного 7 дней. Этот срок можно продлить до 30 дней, но вопрос решается только специальной комиссией медучреждения.

Ограничение в выплатах

Согласно ТК, ст. 183 получить выплату пособия по ВНР возможно только гражданам РФ, которые трудятся на основании трудовых соглашений в государственных, частных или муниципальных предприятиях, наняты на работу ИП, являются членами фермерских или других хозяйств, др.

Но законодателем предусмотрены ситуации, когда работодателям разрешается осуществлять выплаты в меньшем размере, например, если работник:

  • без уважительных причин нарушил предписания врача, поэтому в больничном будет отображено меньшее количество дней, которые подлежат оплате;
  • не явился на прием к врачу или на заседание комиссии, которая выдает медико-социальную экспертизу;
  • травмировался или заболел в результате приема алкоголя или наркотических препаратов.

О сокращении выплаты пособия законодатель сообщает в ст. 8 закона об обязательном страховании. Для расчета пособия будет взят минимальный уровень зарплаты, установленный в стране или регионе. Это произойдет, если работник не докажет уважительность причины нарушения режима лечения. Оплата будет снижена с момента нарушения.

Если страховой случай наступил в результате приема алкоголя или наркотических веществ, работодателю потребуется получить в подтверждение справку об освидетельствовании от скорой медпомощи или лечащего врача. В этом случае он имеет право принять меры и снизить размер выплаты на весь период болезни, отображенный в больничном.

Производится ли выплата совместителям

Больничный положен не только штатным сотрудникам, но и совместителям.

Трудовым законодательством предусмотрено несколько ситуаций, когда по листку ВНР выплату может получить внешний совместитель или внутренний:

  • Он работал на одном и том же предприятии не менее 2 лет в качестве штатного сотрудника и совместителя одновременно. Пособие ему полагается по двум должностям.
  • Если в течение 2 лет он менял место работы, то выплата будет положена с того места работы (штатного сотрудника или совместителя), которое он выберет сам.
  • Когда по совместительству работник проработал меньше 2 лет, а в качестве штатного сотрудника больше 2 лет, то на основном месте работы ему обязаны оформить выплату. Но заработок по совместительству будет учтен.

Если трудовая деятельность работника, который также является совместителем, только началась, то в течение первых полугода больничный должен рассчитываться исходя не из заработка, а из МРОТ. Совместитель может выполнять работу на основании трудового договора в свободное от основной трудовой деятельности время. Поэтому у каждого совместителя должно быть заключено 2 трудовых договора.

Если совместитель является внутренним, то значит, он трудится только на одном предприятии, но исполняя обязанности по двум должностям. Внешний совместитель должен трудится в разных предприятиях. По совместительству работник не может трудиться больше, чем 120 часов в год. Не могут являться совместителями только некоторые категории граждан.

В связи с тем, что у совместителя заключено 2 трудовых соглашения, то взносы в ФСС начисляются и перечисляются из обоих заработков. Когда наступает страховой случай, ему разрешается получить компенсацию с 2 мест работы. Гражданин, являющийся внешним совместителем, должен получить в медучреждении столько экземпляров больничных листков, в скольких местах он работает.

Внутреннему совместителю достаточно представить 1 экземпляр бюллетеня в бухгалтерию по месту работы. Размер пособия будет зависеть от общего страхового стажа, который складывается из периода трудовой деятельности на основном месте работы и по внешнему совместительству. Для внутреннего совместителя бухгалтерия должна взять в учет общий стаж работы у одного работодателя.

В качестве заработка должны быть взяты общие сведения с двух мест работы, если работнику полагается такая выплата, в другом случае доходы только с одного.

Что делать, когда работодатель отказывается оплатить больничный лист

Все мы живые люди, которым свойственно иногда болеть, или получив травму не иметь возможности временно работать, ухаживать за больными детьми.

Во всех таких ситуациях мы обращаемся в медицинское учреждение, где получаем квалифицированную медицинскую помощь и соответствующую справку о том, что действительно находились на лечении.

Кроме того, медики призывают людей, заболевших вирусными заболеваниями брать больничный лист, дабы не распространять инфекцию между окружающими нас людьми (в транспорте, добираясь до рабочего места, в самом трудовом коллективе).

Больничный лист (временной нетрудоспособности) выдается также беременным сотрудницам до родов и после (разное количество дней в зависимости от того, сколько деток ждет будущая мама и благополучно прошедших родов, наличия осложнений и здоровья, жизни младенца).

Трудовое законодательство, в основе которого заложены принципы защиты прав работающих граждан, в ст.183 ТК РФ гарантирует работнику, заключившего с работодателем официальный трудовой договор оплату пособия по временной нетрудоспособности.

Кроме того, работодатель обязан делать страховые отчисления в ФСС на случай нетрудоспособности работника по временной нетрудоспособности (по болезни или травме), беременности и родам.

Все нюансы страховых выплат рассмотрены в Федеральном законе № 255-ФЗ, принятом в 2006 году и действующем сегодня с изменениями, внесенными последний раз 03.07.2016 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

За заболевшим сотрудником сохраняется его рабочее место и должность на все время болезни.

Работодатель не имеет права даже наложить дисциплинарное взыскание за нарушение трудовой дисциплины или невыполнение служебных обязанностей, оговоренных условиями трудового договора, пока человек находится на лечение.

Это время исключается из сроков, дающихся для привлечения к ответственности ст. 81 ТК РФ.

Если сотрудник заболел во время ежегодного отпуска, количество дней, проведенных по листу нетрудоспособности, дается дополнительно для отдыха, что объясняется вполне логично: несмотря на то, что заболевший сотрудник фактически не ходит на работу, он не может использовать предусмотренное время для отдыха по своему усмотрению (ст. 124 ТК РФ).

Больничный лист оплачивается отдельно от отпускных, начисленных в данном случае до ухода в отпуск.

Законодатель предусматривает право уволившегося с предприятия сотрудника (вне зависимости от причины – по собственному желанию, соглашению с руководителем или инициативой работодателя), обратиться за выплатой пособия по нетрудоспособности, если он заболел в течение 30 дней после увольнения.

Это интересно:  Архивы Кадастр - Страница 6 из 10 - О недвижке.ру

Здесь существуют некоторые ограничения.

В отличие от состоящего в трудовых отношениях работника, человек может получить лишь 60 % от положенной суммы, в случае если заболел или травмировался он лично.

Листы нетрудоспособности по уходу за больным ребенком или близким родственником не оплачиваются вовсе.

Сумма оплаты листа нетрудоспособности зависит:

  • от количества дней лечения или реабилитации;
  • от среднего заработка, берется период, предшествующих 2 лет до болезни;
  • страхового стажа работника.

Чем больше лет страхового стажа, тем меньше человек теряет в денежном выражении за время лечения.

При отчислении страховых взносов в ФСС:

  • менее пяти лет – больничный лист должны оплатить из расчета 60 % от среднего заработка (или МРОТ, в случае отсутствия страхового стажа);
  • от пяти до восьми лет – соответственно 80 %;
  • восемь лет и более – 100%.

Первые три дня больничного листа оплачивает организация заболевшему сотруднику, остальные дни – Фонд социального страхования.

Выплаты должны быть назначены по общему правилу через десять дней после предоставления больничного листа.

Но, порой возникают ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать дни нетрудоспособности.

Разберемся, что нужно делать и как поступать в подобных случаях.

Что можно предпринять, если больничный лист не оплатили?

Если вы, по выздоровлению:

  • вышли на работу;
  • сдали лист нетрудоспособности в отдел кадров, как положено (поскольку больничный лист, прежде всего, является оправдательным документом уважительной причины вашего отсутствия на рабочем месте);
  • при получении первых после этого выплат заработной платы (аванса или окончательной оплаты труда за месяц), заметили, что больничный лист не оплачен,

не стоит паниковать.

Обратитесь в бухгалтерию организации для уточнения причин, почему вам не начислили положенный процент заработной платы за дни вынужденного отсутствия на работе.

Вполне возможно, что больничный был сдан уже после того, как заработная плата за текущий месяц была начислена и представлена на утверждение руководителю.

В таком случае положенные денежные средства за время болезни вы получите в следующую выплату.

Вероятно, у бухгалтера вызывают сомнения некоторые данные в заполнении листа нетрудоспособности, и вам придется обратиться в лечебное учреждение, где вы находились на лечении для уточнения или внесения исправлений.

Но, бывает, что работая в организации, вы не числитесь штатным сотрудником, если договор был заключен гражданско-правового характера (подряда, оказания услуг и прочие), который не несет обязательств работодателя выплачивать гарантированные трудовым законодательством выплаты работникам, если не подписано трудовое соглашение.

Гражданские правоотношения исключают ваше право претендовать на оплату нетрудоспособных дней, даже при наличии надлежащим образом оформленного больничного листа.

Если же бухгалтер ссылается, например:

  • что заболели вы во время отпуска;
  • через неделю после того, как были уволены за прогулы, обратились к врачу;
  • вы несколько дней всего лишь отработали в учреждении до получения травмы, и у вас нет страхового стажа;
  • что болели не сами, а ребенок;
  • и прочие случаи, когда согласно действующему законодательству и нормам федеральных законов, в течение первых трех дней вам обязаны оплатить больничный лист именно на предприятии,

обращайтесь с письменным заявлением к руководителю.

Обращение с просьбой оплатить больничный лист пишется в произвольной форме на имя первого руководителя предприятия, оформляя по общим правилам составления подобного рода документов:

  1. указав, кому адресовано заявление (должность начальника, его личные данные, название организации);
  2. от кого поступило обращение – свои данные (фамилию, имя, отчество, профессию или должность в соответствии со штатным расписанием, структурное подразделение, табельный номер);
  3. название документа – заявление;
  4. в текстовой части суть обращения – просьба оплатить дни нетрудоспособности, согласно нормам трудового законодательства на основании предоставленного листа нетрудоспособности;
  5. в приложении перечислите прикладываемые документы:
    1. больничный лист (номер, дата выдачи);
    2. если лист нетрудоспособности выдан по уходу за ребенком – копию свидетельства о его рождении, справку из организации, где работает супруг (а) о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось.

С заявлением можно обратиться лично к работодателю или, подготовив 2 экземпляра, оставить один из них у секретаря, зарегистрировать в журнале обращений, второй взять себе экземпляр с указанным регистрационным входящим номером, датой и подписью лица, принявшего документ.

Если руководитель не подписывает ваше заявление и не регистрируют в приемной, отправляйте его почтовым заказным письмом с уведомлением на имя руководства предприятия.

В дальнейшем при необходимости разрешения трудового спора – отметка о получении адресатом письма будет доказательством вашей попытки урегулировать конфликт мирным путем.

Куда можно обратиться, если руководитель отказывается оплатить больничный?

Если вы уверены в своих правомерных действиях, можно:

  • попробовать решить разногласие, обратившись в комиссию, созданную в организации по разрешению различных индивидуальных спорных ситуаций, касающихся трудовых вопросов;
  • написать жалобу или письмо с просьбой дать разъяснения по поводу оплаты больничного листа в вашем конкретном случае в трудовую инспекцию по месту расположения предприятия;
  • обратиться в органы прокуратуры или суд;
  • непосредственно написать заявление об оплате больничного листа в Фонд страхования.

Когда и в каких случаях больничные не оплачиваются?

Это быстро и бесплатно !

Необходимость освобождения гражданина от исполнения им его служебных обязанностей на определённый срок должна подтверждаться документально с помощью больничного листа.

Данный документ оформляется медицинскими организациями в соответствии с требованиями закона.

На основании данного бланка строгой отчётности сотрудник может претендовать на получение выплаты. Однако не во всех ситуациях работодатель обязуется оплачивать больничный лица.

В каких случаях больничные не оплачиваются?

Работодатель обязуется по закону оплачивать сотрудникам, трудоустроенным официально, пособие по временной нетрудоспособности за все те дни, что указываются в больничных листах.

Основания для освобождения руководителя от предоставления выплат работнику зафиксированы в 9 статье ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года.

Ниже перечислены основные ситуации, когда больничный лист не оплачивается:

  • заключение сотрудника под стражу или арест в связи совершением административного правонарушения;
  • болезнь гражданина в период простоя (то есть во время приостановки работы в связи с временными причинами);
  • прохождение работником судебно-медицинской экспертизы, назначенной для определения обстоятельств того или иного дела;
  • болезнь сотрудника в период его отстранения от должности, если при этом руководитель не начислял ему в этот же срок заработную плату (к примеру, если работник находился в должности водителя и был лишён водительских прав в связи с нарушением ПДД);
  • наступление неработоспособности в период освобождения от работы (в этом случае не учитывается, сохранялась ли за лицом частично или полностью его заработная плата);
  • умышленно причинение гражданином ущерба своему здоровью (например, попытка самоубийства) или осуществление преступления (преступный умысел должен быть официально установлен судебной инстанцией, так как без соответствующего решения суда выплата должна предоставляться).

Если гражданин заболел в одном из случаев, указанных выше (к примеру, в период заключения его под стражу), руководитель не обязан оплачивать ему больничный. Однако каждая ситуация имеет определённые особенности.

Так, если сотрудник заболел или временно стал неработоспособным до начала простоя, а плохое самочувствие сохранялось на протяжении всего этого периода, руководитель будет вынужден оплатить лицу больничный лист.

Это быстро и бесплатно !

Освобождение от работы осуществляется при необходимости и по запросу самого гражданина (к примеру, для прохождения обязательного медицинского осмотра для воинского учёта, при участии в коллективных переговорах, при получении отпуска для прохождения учёбы и т. п.).

Спорные случаи, когда больничные не оплачиваются

На практике встречаются и спорные ситуации, когда больничный лист может быть не оплачен. Разобраться в таких случаях может помочь юрист (к примеру, адвокат). Правильное решение зависит от нюансов конкретной ситуации.

К таким спорным случаям относятся перечисленные ниже:

  • оформление больничного листа с ошибками;
  • отсутствие заключённого сторонами трудового договора;
  • подделка больничного листа.

Листок нетрудоспособности, содержащий ошибку или опечатку, считается испорченным и недействительным. Чтобы гражданин имел возможность получить причитающуюся ему выплату, ему потребуется получить новый документ – дубликат.

Выплата должна предоставляться гражданину, если данный документ оформлен медицинской организацией на соответствующем бланке и содержит требующиеся печати.

Кроме этого, использование поддельного листа – уголовно наказуемое деяние. В данном случае нарушителя ожидает привлечение к ответственности, предусмотренной третьей частью 327 статьи УК РФ, а именно:

  • назначение штрафного взыскания в размере совокупности дохода за полгода включительно или в сумме до 80 тыс. рублей;
  • арест на период до полугода;
  • назначение исправительных работ на срок до 2 лет;
  • привлечение к обязательным работам на период до 480 часов.

Отсутствие трудового договора, подписанного гражданином и его работодателем, означает фактическое отсутствие трудовых отношений. В таком случае руководитель не обязан оплачивать больничные сотрудника, не трудоустроенного официально.

Однако гражданин вправе обратиться в суд и доказать, что действия работодателя были незаконны, однако для этого нужны веские доказательства (к примеру, если руководитель специально отказывал лицу в заключении договора).

Системы налогообложения в России — сводная таблица.

В каких случаях больничный оплачивается в меньшем размере?

Величина пособия по болезни и временной неработоспособности может быть снижена в определённых ситуациях, предусмотренных 8 статьёй ФЗ № 255, а именно:

  • если гражданин нарушил постельный режим или иные предписания лечащего врача без уважительной причины;
  • если работник не пришёл на запланированный осмотр к доктору (также при отсутствии веской причины);
  • если сотрудник пропустил назначенную ему врачебную или медико-социальную экспертизу;
  • если основанием для выхода на больничный послужили получение травмы или ухудшение состояния здоровья гражданина в связи с опьянением из-за спиртных напитков, токсических или наркотических веществ.

На величину выплаты также влияет период, за который должно выдаваться пособие. Так, в последнем случае сумма начисляется за весь период неработоспособности, а в перечисленных выше ситуациях (нарушение режима и неявка к доктору на приём) – со дня фактического обнаружения нарушения.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Статья написана по материалам сайтов: buhdzen.ru, 1pozakonu.ru, buhuchetpro.ru, vse-o-trude.ru, urmozg.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector